ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Musculo-squelettique

Mulligan & lombalgies - Rédigé par le 17/10/2018

Cette revue systématique ne semble pas conclure à un avantage formel de la méthode. 20 études portant sur 693 patients ont été incluses. Neuf essais portaient sur les SNAGs, la mobilisation rachidienne et l’étirement des ischio-jambiers (Bent Knee Raise technique). Les résultats indiquent que les techniques de Mulligan peuvent réduire la douleur et l'invalidité et augmenter l'amplitude de mouvement chez les patients souffrant de lombalgie. Cependant, la force des preuves est modérée. Huit...

Dry needling & pneumothorax - Rédigé par le 16/10/2018

Le dry needling est une technique de traitement fondée sur des preuves qui est acceptée et utilisée par les physiothérapeutes pour le traitement des douleurs musculo-squelettiques. Ici un cas de pneumothorax iatrogène dû à la pose d’aiguilles partie postérieure du thorax. Un homme de 36 ans s'est présenté avec une douleur à la partie droite de la poitrine 2 heures après avoir bénéficié d’une séance de DN pour ses dorsalgies. La radiographie thoracique a suggéré un petit pneumothorax droit...

Il y a des liens entre l'atrophie du multifide lombaire et la présence d’une hernie discale au même niveau € - Rédigé par le 15/10/2018

Une explication quant aux études aux résultats contradictoires : la biopsie est précise / l’imagerie ne l’est pas. Il s’est écoulé quelque temps depuis que Paul Hodges [1] blessait artificiellement des disques et facettes de porcs pour observer une dégénérescence du multifide homolatéral et sous-jacent à la lésion... Les résultats de diverses études ont démontré des liaisons peu claires entre les troubles neuro-compressifs et la morphologie des spinaux. Cette revue systématique [2] visait à...

Impression subjective de mobilité cervicale : patient et praticien peuvent tomber d’accord, mais... - Rédigé par le 12/10/2018

Les amplitudes cervicales amoindries sont fréquemment avancées par les patients souffrant de cervicalgie, ainsi que par leurs kinésithérapeutes. Quel rapport entre les dires de l’un et de l’autre ? Matériel   Un CROM device, le Neck Disability Index (NDI) et un questionnaire auto-administré portant sur les amplitudes du cou (S-ROM-Neck). Méthodes Dix patients ont participé à des entretiens semi-structurés. Les corrélations ont été analysées à l'aide de tests statistiques...

Mesure échographique de la section du multifide cervical et du long du cou - Rédigé par le 11/10/2018

Ces dernières années, il a été signalé que l'échographie était une technique valide, peu coûteuse et non invasive pour l'évaluation objective de la morphologie musculaire. Est-ce le cas pour la mesure de la dimension des muscles paraspinaux profonds cervicaux chez des patients atteints de radiculopathie cervicale ? Cette étude pense que oui. Objectifs de l’étude Évaluer la fiabilité intra-opérateur de l’échographie pour mesurer la section des muscles cervicaux profonds au repos chez des...

Une faible différence de longueur du membre inférieur joue sur la mobilité du rachis - Rédigé par le 09/10/2018

Jusqu'à présent, le diagnostic et le traitement d’une différence de longueur du membre inférieur étaient effectués dans des conditions statiques. La raster-stéréographie est une technique optique non invasive qui utilise le principe de la triangulation pour mesurer la posture de la colonne vertébrale et la position du bassin. Cette technique offre la possibilité de détecter et de traiter une différence de longueur du membre inférieur et ses effets dans des conditions dynamiques. Elle semble...

Déformation du nerf médian lors de postures du poignet et de la main - Rédigé par le 04/10/2018

L'objectif de cette étude était d'évaluer les modifications à l’échographie de la section transversale du nerf médian et des diamètres du nerf médian à différentes postures des doigts et amplitudes du poignet. Méthodes Vingt-cinq participants masculins en bonne santé ont été recrutés dans cette étude. Le nerf médian au niveau du pli du poignet a été examiné à six doigts de doigts et répété avec le poignet à 30° de flexion, en position neutre et à 30° d’extension. Les six positions des...

Veille en musculo-squelettique du mois d'Octobre 2018 - Rédigé par le 03/10/2018

Ce mois-ci, 931 articles indexés dans Medline entre le 2 Septembre 2018 et le 1° Octobre 2018 ont été retrouvés à partir de l’interrogation «massage OR "manual therapy" OR "physical therapy" OR posture OR chiropractic OR physiotherapy OR "exercise therapy" OR "human biomechanic"» en date du 1° Septembre. Parmi eux, les titres de 107 d’entre eux ont attiré mon attention, dont certains en open access (accès libre et gratuit). Vous en trouverez la liste ci-dessous (le lien sur le titre vous...

Il faut interdire les IRM & les arthroscopies pour les ménisques dégénératifs ! - Rédigé par le 01/10/2018

Une situation clinique de plus en plus courante est celle d'un patient d'âge moyen ou âgé présentant une douleur au genou sans événement traumatique majeur. Beaucoup de ces patients sont diagnostiqués comme porteurs d’une lésion méniscale dégénérative, bien que ces lésions méniscales soient également répandues chez les patients ne souffrant pas du genou. Ce n’est donc pas une explication pertinente de la gonalgie. Les lésions méniscales sont souvent contemporaines d'autres pathologies du...

Quand le radiologue voit une hernie discale, que retrouve le chirurgien sous son scalpel ? - Rédigé par le 26/09/2018

Cette revue systématique a recherché les preuves disponibles sur la précision diagnostique de l’imagerie médicale par rapport à la chirurgie (qui a servi de test de référence) pour identifier une hernie discale lombaire chez le patient adulte. Les auteurs ont calculé des estimations sommaires de la sensibilité et de la spécificité à l’aide d’une analyse bivariée, généré des diagrammes ROC en cas de comparaison directe des tests d’imagerie diagnostique et évalué la qualité des données. 940...

Épaule : la détresse et les émotions jouent sur les douleurs, pas sur les déficits - Rédigé par le 25/09/2018

Je ne sais pas si vous avez l'habitude du PSFS, mais perso, dans beaucoup de cas, ce qui rend impossible une activité, c'est la douleur : "je peux tout faire mais j'ai mal quand je le fais" est une réponse fréquente. Il y a peu de recherches sur l'association entre les facteurs psychologiques et la scapulalgie chronique. L'objectif de cette étude norvégienne était d'examiner si la détresse émotionnelle était associée à l'intensité de la douleur et à l'incapacité auto-déclarée après un...

Effets de l'imagerie mentale motrice sur la douleur dans les troubles musculo-squelettiques: une revue systématique - Rédigé par Actu Kiné le 21/09/2018

L'imagerie mentale est de plus en plus utilisée pour lutter contre les douleurs chroniques des troubles musculo-squelettique . Huit essais cliniques contrôlés ont été identifiés et inclus dans cette méta-analyse rue dans "The clinical journal of pain", étude réalisé au sein du "Department of Physiotherapy, Singapore General Hospital, Singapore". Les données relatives à la douleur et à l'amplitude des mouvements ont été extraites. Des méta-analyses avec un modèle à effets fixes ou aléatoires,...

Centralisation et préférence directionnelle : mise à jour de May… en septembre ! - Rédigé par le 20/09/2018

Nouvelle revue systématique (1) de Stephen May étudiant centralisation et préférence directionnelle chères aux McKenzistes ; il reprend donc la méthode de sa revue précédente (2) avec l’objectif de l’actualiser (couverture de 2012 à décembre 2017). La nouvelle mouture inclue 43 articles : 14 essais contrôlés randomisés/contrôlés /analyses secondaires, 15 études longitudinales, 10 études de cas et 4 études transversales. 7 articles concernent des cervicalgies, le restant des lombalgies...

Impact de la rupture de coiffe sur la proprioception de l'épaule - Rédigé par Actu Kiné le 17/09/2018

On imagine bien que la rupture de la coiffe ait un impact sur la proprioception, mais comme tout ce que l'on conçoit bien du point de vue théorique, il vaut mieux le vérifier cliniquement, on a vu bien des fois des surprises de taille dans la vérification clinique d'éléments qui paraissent tellement logique à notre cerveau. Méthode 132 patients ont été examinés par arthroscopie pour réparation de la coiffe. Ils sont classé en rupture massive et rupture partielle. Les patients font un test de...

Kinésithérapie virtuelle à distance - Rédigé par le 14/09/2018

Septembre 2027 : le Président des physios-cyborgs étasuniens a réclamé auprès de l’encéphale de Donald Trump, président suprémaciste éternel, le droit à la première intention pour la prise en charge des patients autrefois envoyés chez le kiné par leur médecin prescripteur. Le Président de l’APTA (American Physical Therapy Association) a objecté à juste titre que les physios-cyborgs, contrairement aux physios humains, n’avaient pas de titre universitaire et n’étaient pas certifiés MDT. Un...

Association MODIC-lombalgie : BOOOOOOOOOOOOM ! - Rédigé par le 12/09/2018

Une récente revue systématique avec méta-analyse parue dans PLos One s’est intéressée aux liens pouvant exister entre lombalgie non spécifique, modifications à l’imagerie de type MODIC et limitations d’activité (1). Il faut dire que depuis les travaux de de Ross et de Modic à la fin des années 80, le MODIC passionne les foules à commencer par l’équipe d’Albert et ses travaux controversés sur la prise en charge de certaines lombalgies par antibiothérapie (2). Une revue précédente de 2008...

Fracture de l'extrémité radiale du radius avec ostéosynthèse : combien de temps faut il immobiliser ? - Rédigé par Actu Kiné le 12/09/2018

L'étude est menée par le centre "Western Health, St. Albans, Victoria, Australie". Elle compare la récupération des fonctions dans trois cas de figure : immobilisation 1 semaine 3 et 6. L'échantillon : 133 patients victimes d'une fracture de l'extrémité discale du radius est traitée par réduction et fixation interne entre septembre 2012 et mai 2016 L'intervention : Tous les participants sont immobilisés par une attelle recouvrant le poignet et le coude. La première semaine, tous sont...

Veille musculo-squelettique. Septembre 2018 - Rédigé par le 05/09/2018

Kiosque du mois d’Août 2018 Ce mois-ci, 957 articles indexés dans Medline entre le 2 Août 2018 et le 1° Septembre 2018 ont été retrouvés à partir de l’interrogation «massage OR "manual therapy" OR "physical therapy" OR posture OR chiropractic OR physiotherapy OR "exercise therapy" OR "human biomechanic"» en date du 2 Septembre. Parmi eux, les titres de 101 d’entre eux ont attiré mon attention, dont certains en open access (accès libre et gratuit). Vous en trouverez la liste ci-dessous (le...

Le test de flexion rotation du rachis cervical supérieur, fiable et valide, mais pas souvent positif ? - Rédigé par le 03/09/2018

Le test, estimation visuelle d’une limitation en rotation, a été comparé aux mesures établies à l’aide d’un système Zebris (3D Measuring System for Movement Analysis and Navigation - Zebris GmbH, Isny, Germany), capteurs à ultra-sons pouvant évaluer les mouvements cervicaux en 3D. Le système Zebris est fiable (ICC 0.75 – 0.93) et valide (ICC > 0.93).   Lire la note concernant ce test Le seuil permettant de déterminer le caractère positif ou négatif du test est fixé à 34° de...

Syndrome du canal carpien : une mise à jour des traitements efficaces - Rédigé par le 31/08/2018

Ce numéro d’Août des Archives of Physical Medecine & Rehabilitation publie plusieurs articles d’une équipe néerlandaise mettant à jour les données concernant l’efficacité des traitements divers et variés des douleurs liées au canal carpien. La chirurgie et les interventions après le geste chirurgical Quatre revues systématiques et 33 études contrôlées randomisées ont été incluses [1]. Les interventions chirurgicales et non chirurgicales, le moment de la chirurgie et diverses techniques...
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