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Cervicales

Neck Disability Index

Rédigé par le Vendredi 2 Février 2018

5 minutes à le remplir, à la première séance, le temps que l'on passe à scorer l'ordonnance et à faire le secrétaire CPAM



Le NDI est une modification de l'indice Oswestry Low Back Pain Disability.

Il s'agit d'un questionnaire comprenant 10 items : douleur, soins personnels, soulevé & port de charges, lecture, maux de tête, concentration, travail, conduite, sommeil et loisirs.

C’est la mesure d'auto-évaluation la plus couramment utilisée pour la cervicalgie.

Il est traduit en plusieurs langues dont le français. Chaque traduction a ses propres résultats en terme de validité et de fiabilité, puisque la traduction a un impact sur la validité.

Il peut être utilisé pour évaluer la présence de cervicalgie et pour évaluer son évolution au cours de la prise en charge.

Toutes les formes de cervicalgies non-spécifiques sont concernées, y compris la cervicalgie attribuée à un fléau cervical, les radiculopathies.

Méthode d'utilisation

Le NDI peut être noté comme score brut ou exprimé en pourcentage.

Chaque section est notée sur une échelle de notation de 0 à 5, dans laquelle zéro signifie «aucune douleur» et 5 signifie «pire douleur imaginable».

Tous les points sont additionnés dans un score total. Le test peut être interprété comme un score brut, avec un maximum de 50 points, ou en pourcentage, 0 point ou 0% signifiant pas de limitation d'activité, 50 points ou 100% signifiant une limitation complète de l'activité.

Un changement cliniquement important a été calculé comme étant de 5 points.
Il faut de 3 à 7,8 minutes pour le remplir.

Vernon et Moir en ont présenté l'interprétation suivante:

- 0-4points (0-8%) pas d'incapacité,
- 5-14 points (10 - 28%) incapacité légère,
- 15-24points (30-48%) incapacité modérée,
- 25-34 points (50-64%) incapacité grave,
- 35-50 points (70-100%) incapacité complète

Fiabilité

Le NDI présente une reproductibilité passable à modérée chez les patients souffrant de cervicalgie ou radiculopathie cervico-brachiale (corrélations intra-classe entre 0,50 et 0,98).

Des différences peuvent être observées entre les éudes parce que certaines d’entre elles ne séparent pas la douleur cervicale chronique de l’aiguë ou parce que le temps de test-retest sur des patients souffrant de cervicalgie aiguë était de 72 heures.

Validité

Comparé à différents scores dont l'échelle visuelle analogique, le Northwick Park Neck Pain Questionnaire, le PSFS, de forts coefficients de corrélation ont été retrouvés suggérant que leur contenu est hautement comparable : Le NDI a une bonne validité de construction.

En conséquence, le NDI est considéré comme un outil valable pour mesurer la douleur cervicale et les incapacités chez les patients souffrant de cervicalgies aiguës ou chroniques ainsi que chez les patients souffrant de troubles musculo-squelettiques, tels que cervicalgie attribuée à un fléau cervical ou radiculopathie cervicale.

Réactivité

Un changement de 10 points devrait être utilisé comme la différence minimale cliniquement importante.
Le changement minimal détectable (MDC), décrit comme la quantité de changement qui doit être observée avant que le changement puisse être considéré comme dépassant l'erreur de mesure (les changements sont-ils réellement causés par un changement survenu chez le patient ou simplement dûs à des erreurs de mesure?). Il y a quelques contradictions au sujet du MDC pour le NDI. L'estimation la plus courante est de 5 sur 50 points ou 10%. Cela pourrait être plus élevé pour les patients atteints de radiculopathie cervicale: 13,4 points sur 50 ou 26,8%.

Problèmes identifiés

Le NDI n'inclut pas les aspects psychosociaux et émotionnels, bien que ces facteurs  soient très fréquents dans les douleurs cervicales chroniques, la cervicalgie attribuée à un fléau cervical et la radiculopathie cervicale.

Traduction française

Ce que j’ai pu en lire renvoie aux études de Wlodyka-Demaille et al [1, 2], qui prônent un score concurrent, le NPDS.

Je n’ai pas retrouvé de libellé dans le cadre d’une étude (si quelqu’un me la trouve ?), mais sur le Net, où une traduction accompagne un score réalisable en ligne. Est-elle valable ? Vous la trouverez en fichier Word ci-dessous.

Jacques Vaillant [3] en propose une version.

Références bibliographiques

Cette note a été réalisée à l’aide des données recueillies sur Physiopedia. C’est à cette adresse que vous pourrez vérifier mes écrits.

La version originale du score

[1] Wlodyka-Demaille S, Poiraudeau S, Catanzariti JF, Rannou F, Fermanian J, Revel M. French translation and validation of 3 functional disability scales for neck pain. Arch Phys Med Rehabil 2002 Mar;83(3):376-82. PubMed PMID: 11887120.

[2] Wlodyka-Demaille S, Poiraudeau S, Catanzariti JF, Rannou F, Fermanian J, Revel M. The ability to change of three questionnaires for neck pain. Joint Bone Spine 2004 Jul;71(4):317-26. PubMed PMID: 15288858.

[3] Jacques Vaillant. Echelle algo-fonctionnelle pour le rachis cervical. Kinésithér Scient 2013,0544:43-44 - 10/06/2013

Résumé disponible en ligne


 
ndi.docx NDI.docx  (11.85 Ko)

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