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Musculo-squelettique

Piriforme : à défaut de le soigner...

Rédigé par le Mardi 27 Février 2018



On ne sait pas si le piriforme est responsable d’un syndrome, mais dans l’hypothèse où il est coupable, on sait que l’on peut le détruire.

L’injection de toxine botulinique est proposée pour traiter ce syndrome. Et qu’est-ce qu’il se passe à l’IRM lorsque le vilain petit piriforme a été traité ? Il est encore plus vilain, parce qu’il devient tout gras mais beaucoup moins gros.

De plus l’amyotrophie est corrélée au nombre d’injections de toxine botulique et au délai de réalisation de l’IRM.

Conclusion des auteurs de l'étude rétrospective :

«La toxine botulique entraîne une atrophie et une involution graisseuse du muscle piriforme qui peuvent être quantifiées en IRM et qui expliquent l’efficacité de l’injection de toxine botulique dans le traitement du syndrome du canal infra-piriforme».

Commentaire AK :

Belles images... Mais détruire un muscle pour que le patient n’ait pas mal ? A t’il moins mal grâce à ça ?
Comme écrivent les auteurs : "This was a single-centre case-control study that did not require endorsement from an ethics committee because it was retrospective". La prochaine fois que vous serez emm... avec la loi Huriet pour votre étude sur le dry needling du piriforme, piquez en 2018 et vous ferez l'étude rétrospective en 2019 :)))

Référence bibliographique :

M.Al-Al-Shaikh et al. Évaluation en IRM des modifications morphologiques du muscle piriforme chez les patients traités par toxine botulinique pour syndrome du canal infra-piriforme. Journal de Radiologie Diagnostique et Interventionnelle. Volume 96, Supplement 2, September 2015, Pages S99-S105

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