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Musculo-squelettique

Plus c’est fort, plus çà dure

Rédigé par JL E le Mercredi 7 Avril 2010

L’intérêt du score d’Eifel confirmé



Plus c’est fort, plus çà dure
L’analyse secondaire de 3 études contrôlées randomisées consacrées à 273 personnels militaires, essentiellement des hommes (âgés de 39 ± 10.5 ans), a permis de dégager des facteurs pronostics prépondérants associés avec des améliorations cliniques de leurs lombalgies chroniques et non-spécifiques, que ce soit sur le court-terme (juste après le traitement) ou à long-terme (6 mois après traitement).

Les incapacités fonctionnelles avant traitement, illustrées par le Roland–Morris Disability Questionnaire étaient le facteur pronostic majeur.
La kinésiophobie, exprimée à travers le Tampa Scale for Kinesiophobia, est aussi un facteur pronostic important pour les améliorations à long terme, ce qui est un argument supplémentaire envers l’intérêt des traitements actifs.

Les lombalgiques présentant un fort score d’Eifel comme une kinésiophobie prononcée avant traitement risquent de souffrir plus longtemps de cette affection que les autres lombalgiques.

Un score d’Eifel au départ entre 8 et 11 (sur 24 au maximum) est significativement associé à une amélioration clinique que ce soit immédiatement après traitement (odd-ratio de 3,57) ou 6 mois après (OR de 4,22). Le même score au départ au delà de 11 n’est associé, plus faiblement qu’à une amélioration clinique à 6 mois (OR 2.53). La force des extenseurs ne semble pas prédictive (voir dans l’article le tableau des différents facteurs analysés). L'endurance des spinaux ne semble pas analysée.

Pieter H. Helmhout, J. Bart Staal, Martijn W. Heymans, Chris C. Harts, Erik J. M. Hendriks and Rob A. de Bie. Prognostic factors for perceived recovery or functional improvement in non-specific low back pain: secondary analyses of three randomized clinical trials. European Spine Journal. Volume 19, Number 4 / avril 2010

Article disponible en ligne.



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