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Musculo-squelettique

Points-gâchettes : quels articles tiennent la route ?

Rédigé par le Samedi 5 Août 2017



6 articles à 9 sur l'échelle PEDrO
6 articles à 9 sur l'échelle PEDrO
Cette revue systématique européenne (Italie, Suisse, Belgique) s’est intéressée à la qualité méthodologique des essais cliniques contrôlés (ECC) portant sur les points-gâchettes. A t’elle augmenté au fil du temps ?

Méthodes :

Une recherche systématique a été menée dans deux bases de données, PEDro et Medline, en utilisant les mêmes mots clés et la procédure de sélection correspondant aux critères d'inclusion prédéfinis.

La qualité méthodologique, évaluée par l'échelle PEDro, a servi de mesure de résultat. Les ECC devaient comparer au moins deux interventions, dont une de physiothérapie. Les participants devaient présenter un syndrome de douleur myofascial ou des points de déclenchement (actif ou latent).

Résultats :

Au total, 230 études ont été analysées. La région cervico-thoracique était la partie du corps la plus souvent traitée (n = 143). Les applications d'agents physiques ont été l'intervention la plus fréquente. La qualité méthodologique moyenne a atteint 5,5 sur l'échelle PEDro, sur 11 (l’échelle est rappelée dans l’article).

6 études présentaient une valeur de 9. Le score PEDro moyen a augmenté de 0,7 point par décennie entre 1978 et 2015.

Conclusion :

Le score PEDro moyen des études pour les traitements de points-gâchettes n'atteint pas le seuil de 6, qui correspond à une qualité méthodologique modérée. Ca s’améliore avec le temps.

Commentaires AK :

1°- S’appuyer sur des études anciennes n’est pas raisonnable, même si elle aboutissent aux conclusions en accord avec vos convictions...
2°- Qu’est-ce qui empêche des physiothérapeutes français de faire de telles études et de les publier ? La loi Huriet et toutes les autres limitations abracadabrantesques s’appliquent aussi au papier ?

And the winners are ?

Ce qui aurait été bien, c’est de fournir la liste des 6 études qui tiennent la route sur le sujet. Sûrement dans un article qui ne sera pas en accès libre. Damned...

Référence bibliographique :

Stoop R, Clijsen R, Leoni D, Soldini E, Castellini G, Redaelli V, Barbero M. Evolution of the methodological quality of controlled clinical trials for myofascial trigger point treatments for the period 1978-2015: A systematic review. Musculoskelet Sci Pract. 2017 Aug;30:1-9. doi: 10.1016/j.msksp.2017.04.009.

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1.Posté par Anthony HALIMI le 05/08/2017 00:29 | Alerter
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Est-ce que le score PEDro est un bon indicateur de la qualité des études ?

Il semblerait que non, car les critères peu importants diluent les critères primordiaux en faisant un score général : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4498768/

2.Posté par Nicolas Savouroux le 05/08/2017 15:35 | Alerter
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La réponse de l'équipe PEDro (même si cela ne concerne pas exactement la même publication):
http://www.jclinepi.com/article/S0895-4356(13)00183-2/pdf

3.Posté par Jean-Louis ESTRADE le 05/08/2017 20:09 | Alerter
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