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Exercice professionnel

Recommandation pour les traitements non chirurgicaux des arthroses de hanche et de Genoux

Rédigé par Actu Kiné le Jeudi 6 Septembre 2018



Le royal Australien College of General Practitioners publie sa seconde édition des recommandations du management de l'arthrose de hanche et de genou.

La video ci jointe est une bonne démonstration visuelle de l'arthrose de genou.
Cette recommandation remet de l'eau au moulin de l'article précédent :
https://www.actukine.com/Motion-is-Lotion_a6540.html

Dans la catégorie forte recommandation, haut niveau de preuve :
Que ce soit pour la hanche ou pour le genoux, les exercices, la musculation, l'endurance, toujours adapté aux capacités de la personne sont très fortement recommandés, pas de surprise, on trouve même un note spéciale pour le Tai chi concernant l'arthrose de genoux. La recommandation ne tranche pas en faveur de tel ou tel exercices mais plutôt sur des principes de progressivité, d'acceptabilité et de faisabilité compte tenu de l'environnement et des motivations. On trouve néanmoins un note spéciale de recommandation pour le Tai chi concernant l'arthrose de genoux.
Deuxième très forte recommandation pour les deux articulations : la gestion du poids

Dans la catégorie de ce qu'il ne faut pas faire, forte recommandation contre, sont nommés :
Opioïdes oraux - Genou et / ou hanche
Opioïdes transdermiques - Genou et / ou hanche
Doxycycline - Genou et / ou hanche
Ranélate de strontium - Genou et / ou hanche
Inhibiteurs de l'IL-1 - Genou et / ou hanche
FGF - Genou et / ou hanche
Injection de viscosupplémentation - hanche
Thérapie de cellules souches - Genou et / ou hanche
Arthroscopie, lavage et débridement, méniscectomie et réparation du cartilage - Genou

Dans la catégorie plutôt recommandé dans certaines conditions :
Education
Velo d'appartement
Piscine
Massage
Thérapie manuelle
chaleur
tens
AINS y compris Cox2 inhibiteur
Duloxedine
Injection de corticoïdes

Dans la catégorie plutôt non recommandés :
Le froid
Les attelles rigide de réalignement (genou)
Correction des chaussures
ultrasons
acupuncture
Calcitonin, Methotrexate, Colchicine,Topical capsaicin (genou)
Viscosupplémentation de la hanche

Et enfin la dernière catégorie, celle sur laquelle on a peu d'informations pour trancher dans un sens ou dans l'autre :
Ondes pulsées électromagnétiques
programmes éducatifs
Topical capsaicin, Boswellia serrata, Curcuma/curcuminoid ,Collagène, paracétamol (ça c'est quand même très fort quand on voit les palettes de paracétamol prescrites pour ce type de problème au détriment de la prise en charge kiné fortement recommandée).

Vous trouverez les documents sur cette page
https://www.racgp.org.au/your-practice/guidelines/musculoskeletal/hipandkneeosteoarthritis/

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1.Posté par Amir Hariti le 12/09/2018 09:32 | Alerter
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Finalement on n'était pas top même sur le choix du froid par rapport au chaud...

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