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Musculo-squelettique

Retour sur 100000 ligamentoplasties du genou réalisées dans 6 pays

Rédigé par le Lundi 25 Juin 2018



La reconstruction du ligament croisé antérieur a un effet majeur, mais elle se fait de façon différentes selon les pays, les populations, les techniques chirurgicales.

Méthodes

Cinq registres européens et un registre américain ont participé.

Pour chaque registre, toutes les ligamentoplasties hors réintervention, enregistrées entre l'établissement du registre jusqu'au 31 décembre 2014, ont été identifiées.
Les statistiques descriptives comprenaient les fréquences, les proportions, les médianes et dispersions.

Résultats

101 125 ligamentoplasties ont été incluses : 21 820 au Danemark, 300 au Luxembourg, 17 556 en Norvège, 30 422 en Suède, 2972 au Royaume-Uni et 28 055 aux États-Unis.

Dans les six cohortes, les hommes (entre 56,8% et 72,4%) et les blessures liées au football (entre 14,1% et 42,3%) étaient les plus fréquentes.

Les pays européens utilisaient principalement les autogreffes (entre 93,7% et 99,7%); l’allogreffe était la plus fréquente aux États-Unis (39,9%).

La fixation fémorale par vis était la plus fréquente au Luxembourg et aux États-Unis (84,8% et 42,9%), et la fixation suspensive (???) était plus fréquente dans les autres pays (entre 43,9% et 75,5%).

Les probabilités de révision cumulatives sur trois ans variaient entre 2,8% et 3,7%.

Conclusions

Des similitudes dans la démographie des patients et la cause des traumatismes ont été observées entre toutes les cohortes de ligamentoplasties.

Cependant, les choix de greffe et de fixation différaient. Les taux de révision étaient bas. Ce travail est la description internationale la plus complète de la pratique contemporaine à ce jour.

Commentaire ActuKiné

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Références bibliographiques

Prentice HA, Lind M, Mouton C, Persson A, Magnusson H, Gabr A, Seil R, Engebretsen L, Samuelsson K, Karlsson J, Forssblad M, Haddad FS, Spalding T, Funahashi TT, Paxton LW, Maletis GB. Patient demographic and surgical characteristics in anterior cruciate ligament reconstruction: a description of registries from six countries. Br J Sports Med. 2018 Jun;52(11):716-722. doi: 10.1136/bjsports-2017-098674.

[Résumé disponible en ligne]url:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29574451

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