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Cervicales

Test de Spurling

Rédigé par Actu Kiné le Lundi 2 Février 2015

Abord préliminaire de la région cervicale



Manoeuvre décrite en 1944, elle peut reproduire la douleur du membre supérieur liée à une compression radiculaire, voire localiser le niveau neurologique.

Procédure :

Le patient est assis, le kinésithérapeute en arrière de lui. Les coudes stabilisent les épaules, le buste du kinésithérapeute stabilise les dorsales.

Il est proposé, en comparant 6 façons de le pratiquer dans une population de patients souffrant de radiculopathies brachiales et présentant une hernie discale cervicale objectivée au scanner ou à l’IRM, de réaliser une extension et une inclinaison latérale, ce qui reproduit la douleur, suivies d’une compression axiale en cas d’absence de douleur.

Fiabilité :

En inter-opérateurs, elle est bonne à excellente, avec un kappa entre 0.58 à 1.0 pour l’intensité de la paresthésie et de 0.63 à 1.0 pour la distribution de la douleur 1.

Validité :

Il a une haute valeur prédictive, comparable aux gold-standards (IRM, EµG). Il est plus spécifique (85%) que l’ULNTT, mais ce dernier est plus sensible (60% en aigu, 35% en chronique) 2.

Références bibliographiques :

[1] Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. What is the best way to apply the Spurling test for cervical radiculopathy? Clin Orthop Relat Res. 2012 Sep;470(9):2566-72. doi: 10.1007/s11999-012-2492-3.

Article disponible en ligne 

[2] Ghasemi M, Golabchi K, Mousavi SA, Asadi B, Rezvani M, Shaygannejad V, Salari M. The value of provocative tests in diagnosis of cervical radiculopathy. J Res Med Sci. 2013 Mar;18(Suppl 1):S35-8.

Article disponible en ligne 

[3] Childs JD et al. Neck Pain: Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health From the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther 2008;38(9):A1-A34.

[4] Humphreys SC et al. Flexion and traction effect on C5-C6 foraminal space. Arch Phys Med Rehabil. 1998 Sep;79(9):1105-9.

[5] Nuckley DJ et al. Neural space integrity of the lower cervical spine: effect of normal range of motion. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Mar 15;27(6):587-95.

[6] Sato T et al. Morphologic Differences in Intervertebral Foramina: A Radiographic Study of Cervical Spine Positions in Asymptomatic Men. J Manipulative Physiol Ther. 2013 Jun;36(5):327-32


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