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Evidence Based Practice

Test de l’artère vertébrale

Rédigé par le Dimanche 5 Février 2017



S’il y a un test qui est enseigné dans tous les IFMK, c’est bien celui-ci !
La vidéo illustre bien ce qui est susceptible de se produire au niveau de l’artère vertébrale lors d’une extension inclinaison latérale et rotation homolatérale et comment cette artère est tractée par le jeu vertébral, ce qui explique pour quelle raison le sillon de l’artère vertébrale est décrit sur C1 dans tous les bouquins d’anatomie (résultat du creusement de l’os par les battements artériels).

Super test ? Ben non. Ce test est peu fiable voire dangereux. Il est non prédictif. Beaucoup conseillent de l'abandonner. De toute manière, quel praticien place "ses" cervicalgiques en extension en débord de table pendant 2 minutes ?

À lire sur le sujet :

Le Roux P. Le Nechet A. Étude dynamique de l'artère vertébrale lors de la mobilisation du rachis cervical. Annales de Kinésithérapie tome 21 n°7, p 359-364. 1994

Di Fabio RP. Manipulation of the cervical spine: risks and benefits. Phys Ther. 1999;79:50-65.

Van Roy P et al. Left-right asymmetries and other common anatomical variants of the first cervical vertebra. Manual Therapy. p 24-36, Volume 2, Number 1, 1997

Vautravers P. Maigne J-Y. Manipulations cervicales et principe de précaution. Revue du rhumatisme p 349-54. 67. 2000

Viel E. Clarijs J. Biomécanique du rachis cervical et implications en rééducation. Annales de Kinésithérapie tome 11 n°3 p 57-67. 1984

Peng C et al. Vertebral artery injury in cervical spine surgery: anatomical considerations, management, and preventive measures. The Spine Journal Volume 9, Issue 1, January 2009, Pages 70-76

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1.Posté par Greivmeuh le 05/02/2017 08:35 | Alerter
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En McKenzie cervical, il y a 1 posture avec extension maximale du rachis cervical haut. Certes loin dans la progression des forces, mais quand même...

2.Posté par Pierre B le 24/03/2019 18:13 | Alerter
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Cet article est bien car il prévient les acteurs de la prévention ;) Mais d'autres tests permettent-ils de détecter une dysfonction vertébro-basillaire ? Ce serait bien de le noter.

Cordialement

3.Posté par fred b le 16/05/2019 10:29 | Alerter
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ce test existe en plus progressif, cad seuleument 10sc et une composante à la fois d'abord, puis les 2 composantes combinées. Ceci dit, il n'existe aucune clinimétrie du test d'extension rotation, il n'est ni sensible ni spécifique. Une dysfonction de l'artère vertébrale par compression constante va être suppléé par un réseau de collatérales venant soit de l'autre vetébrale, soit des cérébrales profondes. Aussi, la carotide est également testée car le flux sanguin diminue dans la même position. "Les compressions transitoires, positionnelles ne sont généralement symptomatiques que lorsqu'il existe une hypoplasie controlatérale" https://www.em-consulte.com/en/article/121350#JR-07-08-2002-83-7-8-0221-0363-101019-ART17-BIB2

4.Posté par fred b le 19/05/2019 17:06 | Alerter
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Aussi, pour répondre à JLE à sa question "quel praticien met son patient en extension + rotation pendant 2 mn?", la réponse est n'importe quel praticien vestibulaire, il s'agit du test de Dix-hallpike.

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