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Evidence Based Practice

Ultra-sons et talalgie plantaire

Rédigé par le Mardi 21 Août 2018



Un essai clinique prospectif, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo ne recommande pas l’emploi des ultra-sons dans les douleurs podales lors de la mise en charge.

54 patients «atteints de fasciite plantaire», entre 24 et 80 ans, ont été randomisés en deux groupes. Ils faisaient tous des auto-étirements du fascia plantaire et des triceps, mais le groupe contrôle bénéficiait en plus d’une séance d’US sans intensité, le groupe expérimental bénéficiait d’US à pleine puissance.

Posologie

Huit séances ont été réalisées, à raison de deux fois par semaine.

Indicateurs

EVA, un score consacré à la cheville et au pied, un test algométrique (seuil de douleur à la pression ?).

Résultats

Les deux groupes ont montré une amélioration statistiquement significative de toutes les mesures de résultats (p <0,001, les deux groupes), ce qui, en l’absence d’un troisième groupe sur lequel on ne fait strictement rien, ne permet pas de dire que cette prise en charge a un intérêt thérapeutique (les «miens» s’améliorent aussi parfois lorsque je rentre de vacances...).

Les auteurs, dans le résumé, considèrent cependant que des études préalables ont démontré l’avantage des auto-étirements de la chaîne postérieure.

En tout cas, vous pouvez faire l’économie des US, même si le patient vous dit malgré tout «ça me fait du bien votre machine, c’est quoi déjà ?» : les auteurs recommandent d'exclure les ultrasons du traitement de la fasciite plantaire.

Commentaire ActuKiné

Note établie à partir du seul résumé. Si vous avez accès au texte intégral, merci de me faire part de toute inexactitude ou renseignement complémentaire.

Référence bibliographique

Katzap Y, Haidukov M, Berland OM, Ben Itzhak R, Kalichman L. Additive Effect of Therapeutic Ultrasound in the Treatment of Plantar Fasciitis: A Randomized Controlled Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2018 Jul 11:1-29. doi: 10.2519/jospt.2018.8110. Article en pré-publication.

Résumé disponible en ligne

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1.Posté par Pablo Bores le 21/08/2018 11:38 | Alerter
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Les US finalement....servent à quelque chose??

2.Posté par Jean-Louis ESTRADE le 21/08/2018 13:03 | Alerter
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A peine
Perso, je m'en sers pour prendre à témoin le patient que son cerveau hyper-sollicite de façon aberrante ses capteurs thermiques profonds régionaux. Le patient doit ressentir une chaleur, mais ne pas avoir mal. Sans le discours, cela permet aussi d'écouter le journal à la radio.

3.Posté par CHRISTOPHE CADOT-BURILLET le 21/08/2018 15:56 | Alerter
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quelque flagellation d'un cilice bien agressif, que la souffrance est salutaire...

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