Quel mouvement produit la plus grande excursion du nerf sciatique?
Contexte

Au membre supérieur, l’excursion du nerf médian lors de différents mouvements, a déjà été étudié.
Coppieters et ses acolytes ont montré qu’un “slider” (ou “coulissement”) du nerf entraîne plus de mouvement du nerf qu’un “tensioner” (ou “mise en tension”).

N.B: Lors d’un slider ou coulissement, les 2 extrémités du nerf sont bougées dans la même direction.
Lors d’un tensioner ou mise en tension, les 2 extrémités du nerf sont bougées dans des directions opposées.

Au membre inférieur, rien n’avait été encore officiellement démontré.

Objectif

L’objectif de cette étude était donc d’étudier l’excursion longitudinale du nerf sciatique à l’échographie lors de différents mouvements.

Méthodologie

4 mouvements ont été étudiés sur 31 sujets sains. Il s’agissait de différentes combinaisons d’extension de genou et de flexion/extension cervicales mesurées à l’aide d’un goniomètre électronique. L’excursion était étudier à la mi-cuisse.

Résultats

Les différentes combinaisons offrent des excursions significativement différentes.

L’exercice de “slider” impliquant une extension cervical et une extension de genou simultanées, induit la plus grande excursion du nerf (3.2 +/-2.0 mm).

Cette excursion est significativement plus grande que lors de la réalisation d’un “tensioner” ou lors d’une mobilisation cervicale ou du genou isolée.

Reste maintenant à étudier l’efficacité clinique de ces mobilisations…

Référence
Richard F. Ellis, Wayne A. Hing, Peter J. McNair. Comparison of Longitudinal Sciatic Nerve Movement With Different Mobilization Exercises: An In Vivo Study Utilizing Ultrasound Imaging. J Orthop Sports Phys Ther 2012;42(8):667-675, Epub 18 June 2012. doi:10.2519/jospt.2012.3854

Pour ceux voulant aller plus loin, l’article est disponible en ligne.

Quel mouvement produit la plus grande excursion du nerf sciatique?