Le placement de l’électrode sur le point moteur de chaque muscle est indispensable pour maximiser la contraction produite et minimiser l’inconfort de l’ES [1].
Méthode
Il s’agit de la première étude qui a investigué la variabilité inter-individuelle de positionnement des points moteurs.
Chez ces 53 sujets, 28 hommes et 25 femmes âgés entre 18 et 50 ans, la recherche des points moteurs a été effectuée à l’aide d’un stylet et d’une électrode de référence placée sur le muscle antagoniste.
Elle a été réalisée sur des zones délimitées par des points anatomiques identifiés. Par exemple pour le Vaste Latéral, entre l’épine iliaque antéro-supérieur, l’apex du grand trochanter et le bord supéro-latéral de la patella.
Les points moteurs des muscles Vaste Latéral, Droit Fémoral, Vaste Médial, Biceps Fémoral, Semi-Tendineux, Semi-membraneux, Tibial Antérieur, Long Fibulaire et les Gastrocnémiens (latéral et médial) ont été recherchés.
Résultats
16 points moteurs ont été identifiés sur les 10 muscles testés.
3 points moteurs différents ont été identifiés pour le Vaste Latéral : un proximal chez 51 sujets, un central chez 42 sujets, un distal chez tous les sujets.
2 points moteurs différents ont été identifiés pour le Droit Fémoral : un proximal chez tous les sujets, un distal chez 52 sujets.
2 points moteurs différents ont été identifiés pour le Vaste Médial ou le Biceps Fémoral chez tous les sujets.
2 points moteurs différents ont été identifiés pour le Tibial Antérieur (1 distal, 1 proximal) chez 52 sujets.
Un point moteur a été identifié pour chaque autre muscle.
La position moyenne des points sur chaque ligne de référence (tracée entre les repères anatomiques).
Une variabilité très importante des points moteurs du Vaste Latéral (point proximal), du Chef Court du Biceps Fémoral, du Semi-membraneux et du Gastrocnémien médial a été observée.
A l’inverse, les muscles Vaste Latéral (point distal), Vaste médial et Long Fibulaire ont une faible variabilité des points moteurs.
NB : Vous pouvez visualiser les figures de l’article en petite taille par ici
Conclusion
S’il n’y avait qu’une chose à retenir, c’est qu’il y a quasiment autant de points de moteurs que de sujets et qu’il est donc incontournable de les rechercher à l’aide d’un stylet.
Référence de l’article : Botter A, Oprandi G, Lanfranco F, Allasia S, Maffiuletti NA, Minetto MA. Atlas of the muscle motor points for the lower limb: implications for electrical stimulation procedures and electrode positioning. Eur J Appl Physiol. 2011 Oct;111(10):2461-71. Epub 2011 Jul 28. Accès payant.
