Un exemple de RCT pour évaluer un programme de prévention des récidives d
Cette étude, randomisée avec groupe contrôle, s’est donnée pour objectif d’évaluer l’efficacité d’un programme d’auto rééducation après traitement et rééducation classique, sur les récidives d’entorses externes de cheville chez des sujets sportifs.
522 sujets (12-70 ans) ont été répartis en 2 groupes (256, groupe intervention ; 266, groupe contrôle). Les deux groupes avaient bénéficié d’un traitement "classique" (rééducation) après entorse de cheville. Le groupe "intervention" bénéficiait, à l’issue, d’un programme supplémentaire d’autorééducation proprioceptive de 8 semaines.
L’évaluation s’est effectuée à partir de questionnaires se rapportant à la récidive d’entorses sur un suivi d’un an.
145 sujets ont rapporté au moins un épisode de récidive, 56 (22%) dans le groupe intervention, 89 (33%) dans le groupe contrôle. L’analyse statistique montre une réduction du risque de récidive de 35% pour les sujets ayant bénéficié du programme d’autorééducation. Par ailleurs, parmi ces derniers sujets, ceux qui n’ont pas bénéficié d’un traitement médical, ont des risques moindres de récidives.
Les détails de la méthodologie et surtout de l’analyse statistique pour les spécialistes que ça intéresse (suivez mon regard…) sont dans l’article, disponible en ligne.
Hupperets MD, Verhagen EA, van Mechelen W. Effect of unsupervised home based proprioceptive training on recurrences of ankle sprain: randomised controlled trial. BMJ 2009 Jul 9;339:b2684
Le programme d’aurorééducation avec les exercices proposés sont détaillés dans une autre publication des mêmes auteurs, également disponible en ligne.
Hupperets MD, Verhagen EA, van Mechelen W. The 2BFit study: is an unsupervised proprioceptive balance board training programme, given in addition to usual care, effective in preventing ankle sprain recurrences? Design of a Randomized Controlled Trial. BMC Musc Dis 2008 May 20;9:71.