Actualités en Kinésithérapie

Le numéro 78 de Kinésithérapie, la revue vient de paraître avec sa section "Formation". Les articles de cette section concernent: la rééducation de l'épaule du lanceur de base-ball mais aussi du patient cancéreux. Un article sur la pédagogie de la biomécanique est mis en avant sur 2 régions. Les techniques "normo-tensives" utilisaient en neurologie sont décrites par Orgeret. Le tuons les mythes sur l'absence de protection du muscle par les stretching va sans doute faire un peu réagir. Le test d'escalier appliqué pour la BPCO est décrit et a été retenu parmi les maelleurs premiers articles 2007 (je rappelle que le prix est renouvelé pour 2008).

Notez qu'une série d'article est inaugurée sur les Statistiques, vous trouverez des "documents d'exercices" sur cette note du Blog de Kinésithérapie, la revue. Souhaitons que cela améliore les compétences des kinésithérapeutes sur un sujet souvent austère. Des exemples concrets touchant la kinésithérapie sont proposés.

Le numéro se conclue par un interview de Jean-Michel Feybesse (le kiné de M6 Boutique) et les réactions sur ce blog suite à l'éditorial sur le massage de février. Les rubriques habituelles de revue de presse, analyse de livre et agenda sont disponibles.

Le numéro 489 de Kinésithérapie Scientifique est sorti avec un numéro spécial sur l'épaule. Six auteurs différents abordent cette région sous différents angles.

Les actualités en neurologie, pneumologie, ostéo-articulaire, kinésithérapie du sport et informatique sont abordés comme habituellement. 

Afin de déterminer les effets des contractions isométriques sur la prévention des amyotrophies, des souris de laboratoire furent réparties en trois groupes : un groupe dont le train postérieur était en apesanteur relative à l’aide d’une suspension par la queue, un groupe expérimental avec la même suspension caudale plus exercices imposés (s’agripper à une grille, un poids suspendu à la queue), un groupe contrôle. En 15 jours, les masses musculaires des soléaires ont augmenté dans le groupe expérimental, l’examen histologique comparatif des soléaires et gastrocnémiens des deux groupes en suspension révèle une amyotrophie de ces deux muscles dans le groupe en suspension seule, pas dans le groupe expérimental. La transposition expérimentale à l’homme se heurte à des problèmes méthodologiques.

Un avis d'ergothérapeute et de physiothérapeute sur la station assise et les dangers de la cyphose prononcée en fonction du mobilier. Beaucoup de références dans cet article du Journal of Occupationnal Rehabilitation, qui incrimine la station assise "confortable" ou "avachie" comme responsable d'atteintes ligamentaires, discales, musculaires.

Les auteurs décrivent les bases anatomiques, évoquent les diagnostics étiologiques et les  traitements. Ces derniers sont au minimum de 6 mois, pouvant aller jusqu'à 2 ans, période à laquelle on ne peut espérer d'amélioration supplémentaire par le traitement conservateur. La kinésithérapie passive sert à éviter les contractures péri-scapulaires, mais il faut éviter d'étirer le muscle parésié. Le renforcement ne doit débuter qu'après avoir eu la preuve d'un début de ré-innervation. Sont évoqués dans le même article la paralysie du rhomboïde et du trapèze.

« Dans le cadre des cervicalgies attribuées à un whiplash, la plupart des études montre qu’une activité précoce est supérieure à l’immobilisation à l’aide d’un collier souple. Cependant, il n’a pas été trouvé de bénéfice sur le long terme de ce type de traitement comparativement à l’immobilisation. En conséquence, on ne peut pas tirer de conclusions définitives sur l’emploi du collier cervical chez ces patients, ce qui sous-entend qu’il ne faut pas prescrire ou recommander le port systématique de cette orthèse. Cependant, pour les patients qui trouvent utile son emploi pour diminuer leurs symptômes, son port durant une dizaine de jours ou moins n’a pas démontré d’effet néfaste. » Vous allez voir qu’avec des recommandations de zézèttes aussi pointues, les patients vont finir par décider quoi faire eux-mêmes. Tout fout le camp, ma bonne dame (Current Reviews in Musculoskeletal Medecine)

AINS ? injection de cortisone ? kinésithérapie active ? ondes de chocs radiales ? chirurgie ? sclérothérapie ? Ultra-sons ? laser ? ionisations ? qu’est-ce qui marche le mieux dans une tendinopathie ? Et d’abord, c’est quoi une tendinopathie ?

Est-ce qu’un mauvais contrôle postural est associé avec une augmentation du risque d’entorse de cheville ? est-ce que le contrôle postural est perturbé lors des phases aiguë et chronique d’une entorse de cheville ? Les instruments de mesure traditionnels sont-ils fiables ?

Est-ce que le travail de l’équilibre joue un rôle préventif dans la survenue de ces entorses ?

Deux revues systématiques du Journal Of Athletic Training de ce mois font le point sur la question. 

Parmi 76 sujets asymptomatiques, 29 ont été manipulés une fois au niveau thoracique supérieur avec craquement vertébral, 23 sans craquement, 24 sujets ont servi de groupe contrôle. Un examen sérologique a été réalisé avant, 20 minutes, puis 2 heures après l’expérimentation. La production d’interleukine 2, stimulant naturel du système immunitaire, apparaît augmentée de façon significative dans les groupes manipulés, et plus marquée dans le groupe craquement vertébral (Chiropractic and Osteopathy).

Cocher la ou les bonnes réponses :

• la liaison n’implique pas la causalité
• l’interleukine 2 peut être sécrétée de façon plus importante dans des conditions de stress
• l’avancée des recherches en chiropraxie rend sans objet la poursuite des recherches sur le vaccin anti-HIV
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