Les yakas et les faucons bruissent dans notre Microcosme. Ici, à Actukiné, nous avions pris l’habitude de vous fournir une revue de presse en post quotidien. Depuis quelques semaines, nous sommes muets sur le sujet et, à voir les chiffres de vos fréquentations, cela s’en ressent : la revue de presse est un genre qui plaît.

Alors voilà : une interrogation sur Medline ramène par mois 600 articles sur la kinésithérapie, dont on peut conserver, certes arbitrairement, une trentaine de résumés à creuser. Ils recoupent tous les domaines, parfois éloignés de la pratique des rédacteurs actuels. Vous êtes un kinésithérapeute curieux ? "pointu" dans un domaine ? pas rebuté par l’anglais lu ? un enseignant devant chaque année mettre à jour votre cours sur un sujet donné ? vous disposez d’un abonnement pour une revue particulière ? faites nous signe ; nous ferons ce premier écrémage en vous faisant parvenir un résumé concernant votre spécialité, voire l’article complet s’il est disponible on line. Charge à vous d'écrire en quelques mots ce que vous avez pensé de cet article ou de ce résumé, histoire de mettre dans un pot commun le travail de tout un chacun, pour le bien de tous. Vous voulez savoir combien vous serez payé ? Alors vous êtes fait pour écrire dans Actukiné ; nous avons besoin de rédacteurs ayant le sens de l’humour.

Image issue de Physioforum.

Voici quelques liens pour accéder gratuitement à un interview et à un article de Kinésithérapie, la revue de mai 2009; de même que pour d'autres titres des Editions Elsevier Masson.

Le numéro 90 de juin 2009 de Kinésithérapie, la revue est sortie. Vous retrouverez un éditorial écrit par un rédacteur en chef, Guy Simonneau d'une revue importante de physiothérapie du sport: le JOSPT.

La section actualité reprend les rubriques habituelles ainsi que des entretiens avec des personnalités de la profession et leurs actions pour la recherche. Un geste pratique sur le genou avec les concepts de Maitland, la paralysie faciale vue par les brésiliens et une technique française, la toxine botulique et son impact pour la kinésithérapie, une évaluation de l'effet d'une technique manuelle par rapport au repos simple complète ce numéro assez international.

Cette étude (essai randomisé avec groupe contrôle) s'est donnée pour objectif de tester l'efficacité de 2 programmes de rééducation en décharge, chez des patients présentant une gonarthrose.

Cent huit (108) patients, répartis en trois groupes ont participé à cet essai. Le premier groupe (PrT) effectuait un travail proprioceptif (20 minutes par côté, 3/7, pendant 8 semaines) au moyen d'un jeu vidéo utilisant des cibles à atteindre à l'aide de pédales en position assise. Un second groupe (ST) effectuait un renforcement musculaire bilatéral des quadriceps (4 séries de 6 répétitions, à 50% de la 1-RM en début d'entraînement, 3/7, pendant 8 semaines). Le groupe contrôle ne bénéficiait d'aucune intervention.

L'évaluation (à 8 semaines) a porté sur une version chinoise du score WOMAC, la douleur, la vitesse de marche sur 3 terrains (sol dur, escaliers, sol souple), la force des extenseurs et fléchisseurs du genou, et sur le repositionnement articulaire du genou (Knee Joint Position Sense).

Les résultats on montré des améliorations des scores fonctionnels et de la douleur pour les deux groupes traités (PrT et ST). Le groupe ST a montré, de plus, une amélioration plus importante de la vitesse dans la pratique des escaliers, alors que le groupe PrT a montré une amélioration plus importante de la vitesse de marche sur sol souple. Aucune amélioration n'a été notée dans le groupe contrôle.

Les auteurs concluent, à l'issue de la discussion, que l'entraînement de la force musculaire (groupe ST) entraînerait une amélioration clinique globale plus sensible que l'entraînement proprioceptif seul (PrT).

Ce travail s'inscrit dans la continuité d'une étude des mêmes auteurs, déjà présentée dans actukiné.

Article disponible en ligne.

Efficacy of 2 Non–Weight-Bearing Interventions, Proprioception Training Versus Strength Training, for Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. Da-Hon Lin, Chien-Ho Janice Lin, Yeong-Fwu Lin, Mei-Hwa Jan. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39(6):450-457

...peuvent-ils être relié à des dorsalgies-rachialgies?

Des études transversales le suggérait mais il manquait des données longitudinales. Cette recherche a été conduite par des physiothérapeutes.

Nous vous laissons lire la réponse ici.

Smith MD, Russell A, Hodges PW .Do Incontinence, Breathing Difficulties, and Gastrointestinal Symptoms Increase the Risk of Future Back Pain? Clinical Centre of Research Excellence, Division of Physiotherapy, School of Health and Rehabilitation Sciences, The University of Queensland, St Lucia, Queensland, Australia.

Le Journal de Traumatologie du Sport du mois de février 2009 est disponible provisoirement en ligne et définitivement en français. Vous y trouverez essentiellement des conseils experts sur la prise en charge immédiate du sportif, genou blessé (J. Rodineau), mises au points sur la cheville et le pied douloureux de l'enfant sportif, prise en charge des fractures de clavicules, blessures ischio-jambières.

Il paraît qu'à un intervieweur lui demandant le secret de sa longévité, Churchill aurait répondu, pétunant dans le brouillard de son cigare entre deux verres de whisky : "No sport !". C'est vrai que si ce n'était pas dangereux, il n'y aurait pas de médecine ou de kinésithérapie du sport.

La chirurgie accélère la récupération des sciatiques, mais les résultats sont à un an similaires aux traitements conservateurs habituels (score Eifel et EVA). Les tests classiques ne permettent pas d’emporter la décision de la date opératoire ; à noter que les effets positifs de la chirurgie précoce sont majorés lorsque la sciatique est provoquée par la station assise et sont négligeables en l’absence de ce facteur.

Wilco C. Peul, Mark P. Arts, Ronald Brand and Bart W. Koes. Timing of surgery for sciatica : subgroup analysis alongside a randomized trial. European Spine Journal. Volume 18, Number 4 / avril 2009

Article disponible en ligne.

Il me souvient d'une étude dans les Annales sur les arrimages ligamentaires des racines nerveuses dans leur foramens lombaires. Cà ne date pas d'hier. Celà venait contrebalancer les écrits d'Ibrahim Adalbert Kapandji sur le libre glissement des racines. Une étude cadavérique sur le même sujet au niveau thoracique, dans European Spine Journal, en accès libre. Les auteurs estiment que ces structures ligamentaires servent à orienter la racine dans le foramen lors des mouvements rachidiens, plutôt qu'être une protection contre les forces de traction. Quid des techniques neuro-dynamiques dans le cas contraire ?

G. A. Kraan, P. V. J. M. Hoogland and P. I. J. M. Wuisman. Extraforaminal ligament attachments of the thoracic spinal nerves in humans. European Spine Journal. Volume 18, Number 4 / avril 2009

Dans une population de sujets jeunes, actifs, sans antécédents lombalgiques marqués, l’examen physique routinier n’est pas utile pour prédire le développement d’une lombalgie dans l’année qui suit. Ils étaient 692 à avoir renvoyé le questionnaire un an plus tard, sur les 1041 du début de l’étude, âgés de 26 ± 3 ans, livreurs ou travaillant dans un secteur dépendant de la santé.

L’examen comprenait l’estimation visuelle de la hauteur des crêtes iliaques, la recherche d’une scoliose, les distances-doigt-sol en antérieur et en latéral, la recherche de douleur lombaire ou fessière, l’extension T12-S1 en inclinométrie, extensibilité des ischio-jambiers à l’inclinomètre, le signe de « Lasègue » (présence de douleur au « straight leg raising »), l’examen de la motricité volontaire et réflexe dépendant de L4-S1.

Les examinateurs étaient entraînés intensivement à 15 minutes de tests. La fiabilité inter-évaluateurs de l’examen était acceptable,  les kappas s’échelonnant en fonction des examens de 0.35 à 1, les ICC entre 0.81 et .94. Seule, l’extension lombaire ne fut pas retenue (ICC à 0.54).

An Van Nieuwenhuyse, Geert Crombez, Alex Burdorf, Geert Verbeke, Raphael Masschelein, Guido Moens, Philippe Mairiaux, and the BelCoBack Study Group. Physical characteristics of the back are not predictive of low back pain in healthy workers: A prospective study. BMC Musculoskelet Disord. 2009; 10: 2. Published online 2009 January 5.

Césarienne, forceps, accouchements par voie naturelle, péridurale, quel rapport avec la kinésithérapie ? la description référencée du deuxième temps de l’accouchement, l’évaluation de ses risques et de ses avantages, ses conséquences, devraient intéresser au moins les kinésithérapeutes pratiquant l’uro-gynécologie.

Article disponible provisoirement en ligne et définitivement en français, issu de la Revue Sage-Femme.